Lúmen Perícias & Consultoria

Securitário · Vida e invalidez

Seguro de vida e invalidez: a leitura médica que sustenta a discussão sobre a cobertura.

Ações de seguro privado giram em torno de fatos médicos: existe invalidez, qual o grau, qual a data de início da incapacidade e se a doença ou o acidente se enquadra na cláusula contratada. Atuamos como assistente técnico ao lado do advogado para traduzir esses pontos em análise médica fundamentada, sem prometer desfecho.

Estruturar a assistência técnica → Como funciona
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Onde a discussão do seguro costuma ficar exposta no plano médico

A apólice define a cobertura em termos médicos: grau de invalidez, doença coberta e data de início da incapacidade. Sem leitura técnica desses pontos, a defesa da parte fica sem lastro médico para dialogar com o laudo do perito do juízo.

Negativa da seguradora sem contraponto técnico

A recusa de pagamento se apoia em parecer da própria seguradora. Sem um assistente técnico médico que examine os mesmos documentos, a parte chega à perícia sem contraponto à versão que embasou a negativa.

Grau de invalidez subdimensionado

Muitas apólices indenizam por percentual conforme tabela. Quando o grau ou a extensão da invalidez é avaliado por baixo, a discussão sobre o quanto se deve pagar fica sem sustentação médica criteriosa.

Nexo entre doença ou acidente e a cobertura não demonstrado

A cláusula cobre eventos específicos: invalidez por acidente, por doença, total ou parcial. Sem demonstrar tecnicamente o nexo entre o quadro clínico e a hipótese contratada, o enquadramento na cobertura permanece frágil.

Como a Lúmen atua na ação de seguro

Examinamos a apólice, os documentos médicos e os autos para traduzir contrato, quadro clínico e literatura em análise técnica defensável. O assistente técnico é de confiança da parte (CPC art. 466) e acompanha a perícia para qualificar a prova, sempre com base em evidência e sem prometer resultado.

Análise do contrato sob a ótica médica

Lemos as cláusulas de cobertura, carência e exclusão e confrontamos com a história clínica para mapear o que o contrato exige, em termos médicos, para a indenização ser devida.

Avaliação do grau de invalidez com método

Avaliamos a invalidez total ou parcial, permanente ou não, e a data de início da incapacidade com critério técnico e correlação a exames e ao CID-10 quando aplicável, de forma rastreável.

Parecer fundamentado em literatura

Produzimos parecer técnico que ancora o nexo entre doença ou acidente e a cobertura em evidência científica, apto a embasar a indicação de quesitos e a manifestação sobre o laudo (CPC art. 471, §2º).

Para quem é esta assistência técnica

Advogado do segurado ou do beneficiário diante de negativa de cobertura ou de indenização subdimensionada
Advogado da seguradora que precisa de leitura médica independente dos documentos e do laudo pericial
Familiar ou beneficiário que busca entender se o quadro se enquadra na cobertura contratada
Escritório que atua em ações securitárias e precisa de assistente técnico médico no processo

Como funciona

Do primeiro contato à manifestação final, tudo estruturado.

1

Contato e triagem

Você envia o caso pelo formulário. Em até 24h úteis retornamos com uma orientação técnica inicial.

2

Análise estratégica

Avaliamos os documentos médicos, identificamos os pontos controvertidos e definimos a estratégia pericial.

3

Atuação técnica

Elaboramos quesitos, acompanhamos a perícia quando cabível e monitoramos o trabalho do perito do juízo.

4

Parecer e manifestação

Entregamos parecer fundamentado, com assinatura digital, pronto para anexar ao processo.

Conte o seu caso

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Dr. Luiz Miranda, médico perito judicial

Dr. Luiz Miranda

CRM/PE 36.183 · CEO da Lúmen Perícias

Médico perito judicial nomeado por varas cíveis em Pernambuco. Combina rigor científico com domínio das normas processuais para produzir laudos e pareceres claros, fundamentados e tecnicamente defensáveis. Em matéria trabalhista, atua como assistente técnico e consultor pela Lúmen.

Graduado em Medicina pela Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS)
Pós-graduando em Perícias Médicas pela Santa Casa de São Paulo
Formação complementar em Medicina Legal e Perícias
Perito médico judicial nomeado pelo TJPE em varas cíveis

Perguntas frequentes

A análise parte da apólice e dos documentos médicos. Avaliamos se a incapacidade é total ou parcial e se é permanente, correlacionando o quadro clínico, os exames e o CID-10 com os critérios que o próprio contrato adota para indenização, muitas vezes por percentual em tabela. O resultado é uma leitura técnica fundamentada do grau de invalidez, que o advogado usa para formular quesitos e dialogar com o laudo do perito do juízo.
O momento mais oportuno é logo após a intimação da nomeação do perito, quando há prazo de 15 dias para indicar assistente técnico e apresentar quesitos (CPC art. 465, §1º, II). Atuando cedo, o assistente analisa os documentos, prepara a quesitação e acompanha a perícia. Também é possível entrar depois, com parecer crítico sobre o laudo já produzido e quesitos de esclarecimento.
Não. Os honorários são fixados pelo trabalho técnico e pela complexidade, sem vínculo com o desfecho da ação ou com o valor da causa, em observância à vedação ética do CFM. Não prometemos vitória, reversão de laudo nem pagamento da indenização. Nosso compromisso é com método, rigor técnico e qualificação da prova; a decisão sobre o mérito é sempre do juízo.
Sim. Atuamos com pareceres e consultoria para todo o Brasil, com atendimento remoto e presencial conforme o caso, por uma rede nacional de peritos parceiros.
Em formato digital, com assinatura certificada, dentro dos prazos acordados e prontos para anexar ao processo.
Não. Atuamos com método e rigor técnico-científico para qualificar a prova médica do caso. O resultado depende do conjunto do processo e da decisão judicial.

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